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桌前一坐七八个小时 忙起来饭都让家人送到面前 她突然呼吸困难


 2019-10-25 10:53:31 阅读:4462 次

张慧莉记者张莹莹,《城市快报》见习记者

陈大姐(化名)50岁出头,住在桐庐农村,收入主要来自制作手工艺品。虽然这些物体很小,但需要很多时间。陈大姐经常在餐桌旁坐七八个小时。当她很忙的时候,除了去洗手间,她几乎不起床,甚至让家人带午餐和晚餐到餐桌上。

今年上半年的一天,陈大姐突然感到胸闷、气短、呼吸困难。几天后,她还出现咯血症状,痰中带血。看到情况越来越严重,她的家人和她一起赶到了当地医院。经过一些检查,结合陈大姐的症状,医生认为是急性心力衰竭引起的。接受治疗后,陈大姐觉得情况有所好转,办理了出院手续。

谁知道,出院后一个多月,陈大姐又因为同样的问题被送进医院。在三个月内住院两次后,我心中的不安越来越深。“我怎么了?”当然,也有家人担心。经过一番询问,陈大姐在家人的陪同下,找到了杭州市第一人民医院心内科主任医师叶花仙。

在过去的三到四个月里,两条腿都出现了水肿。

下肢静脉血栓也导致肺栓塞。

“见到病人后,我详细询问了她的病史。情况和以前一样,但这一次她提到两条腿都有水肿,而且只是在过去的三四个月里。”叶主任花仙说,陈大姐拉起裤腿后,双腿明显不对称水肿,双腿周长相差很大,这恰好是深静脉血栓形成的典型症状。同时,由于咯血、呼吸困难等症状,叶主任怀疑陈大姐仍有肺栓塞。

果然,陈大姐在静脉造影和肺血管cta等一系列检查后被诊断为深静脉血栓形成并发肺栓塞和低氧血症。根据图像,血栓面积不小。幸运的是,她的血栓并未堵塞肺动脉主干,而且发病过程是渐进的,不会立即危及生命并导致猝死。

小剂量尿激酶溶栓两天后,陈大姐的病情有所好转,第三天就能下床活动了。服药后,她在几天内出院了。两个月后,复查后,肺动脉血栓完全溶解。

如果一个女人长时间服用避孕药

可能导致血液高凝血栓形成

“血栓形成在临床上分为动脉血栓形成和静脉血栓形成。动脉系统血栓形成可导致中风和心肌梗死,而静脉血栓形成可导致肺栓塞。”叶主任解释说陈大姐静坐时间过长,下肢静脉血流缓慢,血液回流受阻,凝血程度增加,导致血栓形成。

下肢深静脉血栓形成后逐渐向上蔓延,突然血栓脱落。当血流嵌入肺动脉时,最终变成肺栓塞。如果是急性大面积肺栓塞,血栓阻塞了主肺动脉,整个人的血液供应和氧气供应都会受到影响,导致呼吸和心脏骤停,在临床上很容易导致猝死

肺栓塞可以发生在所有年龄段,临床症状差异很大。胸痛和咯血等典型症状很少见。误诊或漏诊率很高。但是,应注意近期有外伤或手术史、长期卧床休息或安静坐着的患者,尤其是双下肢不对称水肿的患者。应该注意的是,怀孕期间妇女的内分泌激素水平不同于其他人。血液处于高凝状态,容易形成血栓。然而,如果女性长期服用避孕药,也会导致血液高凝。

脑血栓和脑栓塞

会导致中风

除肺栓塞外,另一种与血栓形成密切相关的疾病是中风,即中风,每12秒钟造成一名中国患者,每16秒钟就有一人死于该疾病。根据权威医学杂志《柳叶刀》(Lancet)今年6月发表的一篇论文的研究结果,中风是中国人的头号“杀手”,缺血性心脏病和癌症排名第二。

中风分为缺血性中风和出血性中风。血栓形成是缺血性中风的重要原因。虽然出血一般比缺血更危险,如果血管破裂后血肿较大,很快就会致命,但也有缺血性卒中患者的梗死面积较小的情况,但这碰巧会导致重要脑中心的严重后果。

此外,缺血性中风有两个主要原因:脑血栓和脑栓塞。杭州市第一人民医院神经内科主任医师尹从国(音)解释说,脑血栓通常是指脑血管内的血栓形成,这种血栓形成是以动脉硬化为基础发生的,导致血管内的血流受阻。另一方面,脑栓塞主要是指在其他地方形成血栓或由其他成分组成的栓子脱落后,血流到某一位置后,被阻塞的血管所供应的脑组织缺血和坏死。

“虽然两者在发病机理上互不相同,但急救是一样的。目前,对于大动脉闭塞的患者,更有效的临床治疗方法是静脉溶栓和栓子切除术或动脉通畅。然而,这两种方法都有一定的时效性和条件,并不适合每个患者。静脉溶栓时间不应超过4.5小时,动脉介入血栓切除术时间不应超过24小时。当然,不管什么样的治疗,越快越好。”

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